วันศุกร์ที่ 28 พฤศจิกายน พ.ศ. 2557

เล่าประสบการลงไป 3 จังหวัดชายแดนภาคใต้

เมื่อวันที่  26  พฤศจิกายน  2557  ผมได้มีโอกาสเดินทางไปทำงานที่  3  จังหวัดชายแดนภาคใต้  วันแรกเดินทางจากหาดใหญ่ลงไปนราธิวาสจังหวัดแรก โดนการเดินทางโดยรถยนต์  ถือว่าเข้าพื้นที่เสี่ยงภัยสีแดงเลยทีเดียว  ระหว่างการเดินทางลงไปก็เจอด่านทหาร

มุ่งหน้าผ่านลงไปจังหวัดปัตตานีก่อนครับ

ระหว่างทางลงไปก็จะมีด่านตรวจครับ

ระหว่างทางลงไปก็จะมีด่านตรวจครับ

ตอนลงมาเป็นเวลาใกล้ค่ำพอดีเจ้าหน้าที่ทหารก็ออกลาดตระเวนรักษาความปลอดภัยตลอดครับ
มุ่งหน้าสู่เมืองนราธิวาส

เข้าด่านตรวจ

ข้างสำนักงานสายตรวจจะมีรั่วขวดลวดป้องกันระเบิด

 ป้อมสังเกตุการณ์  ข้างบนป้อมมีปืนกล อยู่  พร้อมต่อสู้ทุกเทื่อ
มุ่งหน้าเข้าสู่ตัวเมืองนราธิวาส

รถหุ้มเกาะของทหาร  แต่ของผมรถหุ้มสังกะสี

บรรยากาศตอนค่ำคืน เงียบเหงามาก

บรรยากาศตอนค่ำคืน

บรรยากาศตอนค่ำคืน

ตอนเช้าเดินทางออกมาทำงาน

ตอนเช้าเดินทางออกมาทำงาน

ตอนเช้าเดินทางออกมาทำงานโดยมีทหารลาดตระเวนโดยรถจักรยานยนต์ตลอดเวลา

อาหารจานเด็ด  คั่วต่อ

ต้มแซบเต่า

แกงส้มปลา

ต้องขอขอบคุณพี่จอง กับพี่วุฒิ อาจารย์สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษานราธิวาส เขต 1 นะครับ ที่พามาเลี้ยงอาหารป่า ทอดคั่วต่อ ชะมด แหน แลน ต้มเต่า ต้มปลากระบอก ปลาน้ำกร่อย หมูป่า และอีกหลายๆ อย่างที่ไม่สามารถหากินได้ง่ายๆ แถวอิสาน



ตามเนื่อข่าวด้ายนล่างครับ


โจรใต้ลอบยิงนักเรียนปัตตานีเจ็บ2ขณะกลับบ้าน


INN News
INN Newsสนับสนุนเนื้อหา
คนร้ายลอบยิงนักเรียน ในพื้นที่ จ.ปัตตานี ได้รับบาดเจ็บ 2 ราย บนถนนสาย 42 บ้านจาแบปะ หมู่ที่ 3 ต.ตันหยงดาลอ อ.ยะหริ่ง ขณะ ขับขี่รถจักรยานยนต์ กลับบ้านพัก
โจรใต้ลอบยิงนักเรียนปัตตานีเจ็บ2ขณะกลับบ้าน
นำเสนอข่าวโดยทีมงาน Sanook.com
คนร้ายลอบยิงนักเรียน ในพื้นที่ จ.ปัตตานี ได้รับบาดเจ็บ 2 ราย บนถนนสาย 42 บ้านจาแบปะ หมู่ที่ 3 ต.ตันหยงดาลอ อ.ยะหริ่ง ขณะ ขับขี่รถจักรยานยนต์ กลับบ้านพัก
เกิดเหตุ คนร้ายยิงเด็กนักเรียนโรงเรียนเดชะปัตตนยานุกูล อ.เมือง จ.ปัตตานี  ได้รับบาดเจ็บ 2 ราย บนถนนสาย 42 บ้านจาแบปะ หมู่ที่ 3 ต.ตันหยงดาลอ อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี เป็นเหตุให้ นายปรีชาพัฒน์ แววจันทร์ชยากร และ นายสุทธิพงษ์ โพธิ์สุวรรณ ถูกยิงบริเวณลำตัว ได้รับบาดเจ็บถูกนำส่งโรงพยาบาลยะหริ่ง จ.ปัตตานี
จากการสอบสวนทราบว่า เหตุเกิดขณะที่ทั้งสองกำลังขี่รถจักรยานยนต์เพื่อเดินทางกลับบ้านพัก ระหว่างทางได้มีคนร้ายไม่ทราบกลุ่มและจำนวนใช้อาวุธปืนพกสั้นไม่ทราบขนาดยิงใส่ ก่อนหลบหนี ซึ่งขณะนี้เจ้าหน้าที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบที่เกิดเหตุ
ภาพจากข่าว 3 มิติช่อง 3 ครับ

วันอังคารที่ 17 มิถุนายน พ.ศ. 2557

ความคิดที่เป็นจริง ได้แค่แอบคิดคนเดียว

มีความอยากเล่าให้ฟังถึงแม้จะเป็นแค่ความคิดก็ตาม
  เรื่องของเรื่องมีอยู่ว่า  (เกริ่นก่อนน่ะ  เผื่อให้เข้าใจตรงกัน) ผมคิดถึงสาวคนหนึ่งซึ่งได้ติดต่อกันมาประมาณ 2-3 เดือนได้ รายละเอียดส่วนตัวก็ไม่ได้รู้มากสักเท่าไหร่  รู้เพียงแค่ว่าทำงานอะไร  ที่บ้านทำงานอะไร ประมาณนี้  ผมได้ทราบข่าวว่าที่บ้านทำไอศครีมกะทิขาย  หลังจากนั้นก็ได้ติดต่อกันไปอีกสักระยะหนึ่งจนเกิดคว่ทไว้วางใจพอสมควร  จากนั้นทางผู้สาวที่ได้คุยกันมาเลยอยากไปรับเอกสารทางราชการที่จังหวัดยโสธร ก็เลยนัดแนะกันมาอย่างดี  ให้มาขอนแก่นแล้วผมจะพาไป  แกก็มาจริง  ผมก็ไปจริง  ซึ่งนับได้ว่าเวลานี้เป็นเวลามีความสุขที่สุดที่เคยมีผู้สาวเข้ามาในชีวิต เดินทางไปยโสกัน  ไปถึงก็ไปกินเนื้อย่าง  ไปเที่ยวตามประสา  เหตุไม้คาดคิดก็เกิดขึ้น ณ บัดนั้น คือหัวหน้าโทรมาบอกว้ามีงานด่วนที่ขอนแก่นต้องกลับไปทำให้เสร็จ โอ้แม่เจ้า ความสุขของกะผม หาทางออกยังไงดีว่ะ  เดทแรกจึงจะไม่ล่ม แต่ก็ต้องกลับไปจริง แต่ก็บอกผู้สาวว่า จะกลับมารับไม่เกินบ่ายสาม จากนั้นก็กลับไปทำงานปกติ  แล้วมีข้อผิดพลาดที่ว่าการแก้ปัญหางานมันแก้ไม่ตรงจุด  นั่งทำอย่างขมักเขม้นจนลืมเวลา  มองดูนาฬิกาอีกทีก็  ห้าโมงเย็นเข้าไปแล้ว  แหม่ตายหล่ะลืมไปรับผู้สาว  แล้วดหตุการณ์งอนก็เกิดขึ้นครับ  บัดนี้  โทรไปไม่รับสาย  บล็อกไลน์  บล็อกทุกสิ่งทุกอย่างไม่สามารถให้ติดต่อได้เลย  ทางเราก็รู้สึกผิด  ง้อยังไงก็ไม่คืนดี  โธ่ทำไปได้!  จากนั้นก็พยายามง้อแต้ไม่สำเร็จ  คิดไปต่างๆ นานา นับประการไปถ้วน
     ความคิดของเรื่องก็เกิดขึ้น  ณ  บัดนี้
หลังจากได้ข้อมูลเบื้องต้นมาก็ผ่านการคิดวิเคราะห์ว่าถ้าวันนั้นทำแบบนี้ไปคงจะดี  คือแบ่งเวลาให้มันลงตัวกว่านี้  อะไรประมาณนี้  แล้วถ้ามีเงินจะทำโรงทานเนื่องจากบ้านผู้สาวทำไอศครีมอยู่แล้ว แล้วเขาก็เป็นครู พนักงานราชการอยู่แล้ว ถ้าไปทำโรงทานเอาไอศรีมไปแจกเด็กนักเรียนคงจะดี  "ข้างต้นคือความคิด"
      แล้วความจริงก็เกิดขึ้นตอนเช้าคือว่า  ผู้สาวคนนั้นไปทำโรงทานจริง  เอาไอศครีมไปแจกโรงเรียนที่คิดไว้จริงๆ  เหมือนกับความคิดเกือบทุกประการ  นี้คือความบังเอิญโดยแท้จริง  ที่ไม่เหมือนความจริงคือ  ผมไม่ได้เป็นคนจ่ายเอง  ความสัมพันธ์ของผมยังง้อไม่สำเร็จ  นอกนั้นเป็นจริง

วันพุธที่ 23 เมษายน พ.ศ. 2557

สายเสียงอักเสบ และวิธีถนอมเสียง

สายเสียงอักเสบ และวิธีถนอมเสียง

ผศ. นพ. ปารยะ   อาศนะเสน
ภาควิชาโสต นาสิก ลาริงซ์วิทยา   คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล
     


     

         การเกิดเสียงพูด เกิดจากการทำงานร่วมกันของระบบต่างๆ ได้แก่ ระบบหายใจ และระบบทางเดินอาหาร   กล่องเสียง เป็นทางผ่านของอากาศจากปอดไปสู่ทางเดินหายใจส่วนบน  ตั้งอยู่ภายในบริเวณลำคอใต้ช่องปากลงไปซึ่งในผู้ชายจะเห็นชัดคือส่วนที่เราเรียกว่า ลูกกระเดือก  ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกล่องเสียงนั่นเอง     กล่องเสียง ประกอบด้วย กระดูกอ่อนและกล้ามเนื้อหลายชิ้นทำงานร่วมกับสายเสียง ซึ่งขึงตึงจากด้านในของลูกกระเดือกไปยังส่วนหลังของกล่องเสียง    เสียงพูดเกิดจากลมหายใจออก ที่ผ่านออกจากปอดและหลอดลมไปยังสายเสียง     ช่วงที่เราพูด กล้ามเนื้อของสายเสียงจะดึงสายเสียงให้เข้ามาชิดกัน  ลมจากปอดนี้จะดันให้สายเสียงเปิด – ปิด แยกออกเป็นจังหวะ มีผลให้สายเสียงเกิดการสั่นสะเทือน   ถ้าสายเสียงสั่นสะเทือน ด้วยความถี่สูง  เสียงจะสูง    ถ้าสายเสียงสั่นสะเทือน ด้วยความถี่ต่ำ  เสียงจะทุ้ม   เสียงที่เกิดจากการสั่นสะเทือน ของสายเสียงเพียงอย่างเดียว จะมีแต่เสียงสูงต่ำ  จนเมื่อมีการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของอวัยวะที่อยู่เหนือสายเสียงคือ อวัยวะในช่องคอ และช่องปาก เช่น  ลิ้น   ฟัน   เพดาน ก็จะทำให้เกิดเป็นเสียงพูด    จะเห็นได้ว่าสายเสียงเป็นอวัยวะที่สำคัญในการสร้างเสียง  หากเกิดปัญหากับสายเสียง เช่น ใช้เสียงผิดวิธี หรือ เกิดการติดเชื้อของสายเสียง  จะทำให้เกิดสายเสียงอักเสบ  บวมแดง  เกิดตุ่มที่สายเสียง  (vocal nodule) สายเสียงก็จะไม่สามารถผลิตเสียงที่มีคุณภาพดีๆได้  ทำให้เกิดเสียงแหบแห้ง หรือเสียงหายตามมา

         เมื่อสายเสียงอักเสบ  จะทำให้สายเสียงบวม  และเข้ามาประชิดกันไม่สนิทในขณะพูด    เกิดเสียงแหบ หรือมีลมเเทรก    สายเสียงอักเสบ นี้พบได้บ่อยในคนทุกวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นไข้หวัด  เจ็บคอ  ไอ  สูบบุหรี่  ดื่มสุราจัด หรือใช้เสียงมากเกินไป   สายเสียงอักเสบ แบ่งเป็น 2 ชนิดคือ
  1. สายเสียงอักเสบเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มักเป็นชั่วคราว (ไม่เกิน 3 สัปดาห์) และผู้ป่วยมักจะดีขึ้นหลังให้การรักษาสาเหตุ
  2. สายเสียงอักเสบเรื้อรัง ส่วนใหญ่มีอาการนานเกิน 3 สัปดาห์ และมักจะเป็นๆหายๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
สายเสียงอักเสบ เกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่
- การติดเชื้อแบคทีเรีย  เชื้อไวรัส เชื้อรา หรือเชื้อวัณโรค    ส่วนใหญ่ มักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส  เช่น เมื่อเป็นหวัด ก็จะมีการอักเสบของบริเวณช่องจมูกและภายในคอ   การอักเสบนี้อาจลามต่อไปถึงกล่องเสียงและสายเสียง ทำให้สายเสียงอักเสบ   ส่วนใหญ่เชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อไวรัส  จะทำให้เกิดการอักเสบของสายเสียง อยู่นาน 1-3 สัปดาห์  แต่เชื้อรา และเชื้อวัณโรค จะทำให้เกิดการอักเสบของสายเสียงนานเป็นแรมเดือน  บางรายอาจมีอาการไข้  ไอเรื้อรัง  น้ำหนักลดร่วมด้วย
- การได้รับแรงกระแทกบริเวณกล่องเสียง อาจทำให้สายเสียงอักเสบ   หรือการหายใจเอาไอร้อนจัด สารเคมี หรือ แก๊สที่ทำให้เกิดการระคายเคืองได้ง่าย เข้าไป อาจทำให้สายเสียงอักเสบได้  
- การใช้เสียงที่ผิดวิธี จนติดเป็นนิสัย เช่น ชอบตะโกน หรือใช้เสียงมากและนานเกินไป  อาจทำให้สายเสียงอักเสบได้   เช่น นักร้องช่วงงานชุก,  นักการเมืองช่วงหาเสียง,  นักเทศน์,  นักพูดที่ต้องพูดนาน
- การระคายเคืองเรื้อรัง เช่น จากการไอเรื้อรัง, สูบบุหรี่,  ดื่มสุรา,   น้ำย่อยในผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อน ซึ่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนไปที่กล่องเสียง ไปสัมผัสสายเสียงที่อยู่ทางด้านหน้า ทำให้สายเสียงอักเสบได้     ผู้ป่วยมักมีอาการเสียงแหบ  เจ็บคอ หลังตื่นนอนตอนเช้า  พอสายๆ ก็ทุเลาไปเอง โดยไม่ได้มีอาการเป็นไข้หวัด แต่อย่างใด, ไซนัสอักเสบเรื้อรัง แล้วมีน้ำมูก หรือหนองไหลลงคอ ไประคายเคืองสายเสียง, การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้, ของฉุน, ฝุ่น, ควัน เป็นประจำ
อาการ
-  เสียงแหบ  บางรายอาจเป็นมากจนถึงขั้นไม่มีเสียง  อาจมีอาการหลังเป็นไข้หวัด  เจ็บคอ หรือไอ ถ้าเกิดจากการระคายเคือง ก็มักมีอาการเสียงแหบหลังสูบบุหรี่ หรือดื่มสุราจัด   ถ้าเกิดจากการใช้เสียง ก็มักมีอาการเสียงแหบหลังจากร้องเพลงมาก หรือพูดมาก
- เจ็บคอ, คอแห้ง, รู้สึกคล้ายมีอะไรอยู่ในคอ, กลืนลำบาก  หรือกลืนเจ็บ
- ระคายคอ, ไอ, กลืนลำบาก
- หายใจลำบาก หรือติดขัดโดยเฉพาะในเด็ก
การตรวจวินิจฉัย  
         เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์ก็จะซักถามอาการต่างๆ  จากนั้นแพทย์ก็จะตรวจร่างกาย โดยใช้ กระจกเงาสะท้อนแสง ใส่เข้าไปในปาก เพื่อดูว่าสายเสียงของท่านผิดปกติหรือไม่  บวมหรือไม่  มีก้อนหรือไม่  ทดสอบการทำงานของสายเสียง โดยให้ร้องคำว่า อี อี ( indirect  laryngoscopy )
ถ้าดูแล้ว ยังสงสัย หรือเห็นไม่ชัด  แพทย์ก็จะใช้เครื่องมือพิเศษ คือกล้องส่องที่มีเลนส์ขยายพิเศษ ใส่เข้าทางปากเพื่อดูรายละเอียดของสายเสียง (telescopy)  แต่ถ้าดูยังไม่ชัด  แพทย์อาจใช้กล้องชนิดพิเศษ ที่มีสายอ่อนและ มีเลนส์ขยายใส่เข้าทางจมูก (fiber- optic laryngoscopy) ซึ่งจะทำให้เห็นสายเสียงได้ชัดเจนมากขึ้น   การตรวจทั้งหมดนี้ ไม่เจ็บ เพราะ แพทย์จะให้ยาชาเฉพาะที่ ก่อนตรวจ   ถ้าแพทย์พบก้อนที่ผิดปกติบนสายเสียง แพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อเล็กๆออกมาเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาเพิ่มเติม
การรักษาสายเสียงอักเสบ 
ผู้ป่วยควรปฏิบัติตัวดังนี้
- งดบุหรี่ สุรา กาแฟ น้ำอัดลม และพักการใช้เสียง จนกว่าอาการจะทุเลา
- ดื่มน้ำอุ่นมากๆ , หลีกเลี่ยงสารระคายเคืองต่อสายเสียงเช่น ฝุ่น,ควัน
- รับประทานยาบรรเทาตามอาการ เช่น ยาลดไข้ แก้ไอ
- สูดไอน้ำร้อน
แพทย์จะให้การรักษาตามสาเหตุที่พบ เช่น
- ถ้าเกิดจากไวรัส (เช่น ไข้หวัด ไข้หวัดใหญ่) แพทย์จะให้ยาบรรเทาตามอาการ  เพราะส่วนใหญ่มักจะมีอาการดีขึ้นเอง
- ถ้าเกิดจากแบคทีเรีย (เสมหะข้นเหลือง หรือเขียว  หรือมีทอนซิลอักเสบบวมแดง) แพทย์จะให้ยาต้านจุลชีพ
- ในรายที่เกิดจากการระคายเคือง แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคือง (เช่น บุหรี่  สุรา  การใช้เสียง)
- ในรายที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อน  แพทย์จะให้ยาลดการสร้างกรด และแนะนำการปฎิบัติตัวที่ถูกต้อง
- ถ้าเกิดจากเชื้อราหรือเชื้อวัณโรค แพทย์จะให้ยาต้านเชื้อรา หรือยารักษาเชื้อวัณโรค
- ถ้าผู้ป่วยมีตุ่มที่สายเสียง (vocal nodule) ซึ่งเกิดจากการใช้เสียงมากผิดปกติ แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดเอาตุ่มดังกล่าวออก  ถ้าผู้ป่วยฝึกการพูด และการใช้เสียงแล้วอย่างน้อย 3 เดือน และอาการเสียงแหบยังไม่ดีขึ้น
- แพทย์อาจให้รับประทานยาสเตียรอยด์ ระยะเวลาสั้นๆ  เพื่อลดการบวม และการอักเสบของสายเสียง โดยเฉพาะในกรณีที่ต้องการใช้เสียงอย่างเร่งด่วนเช่น จะต้องไปร้องเพลง หรือบรรยาย
         การรักษาสายเสียงอักเสบ  หายได้หรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดสายเสียงอักเสบ  เช่น ถ้าสายเสียงอักเสบ  จากการเป็นหวัด หรือการอักเสบของสายเสียงจากเชื้อแบคทีเรีย, เชื้อรา, เชื้อวัณโรค  หรือเชื้อไวรัส  สามารถหายได้  แต่สายเสียงอักเสบ  ในผู้ที่มีอาชีพที่ต้องใช้เสียงมาก เช่น ครู  นักเรียน  นักแสดง  นักร้อง   การรักษาโดยการให้ยาอย่างเดียว ย่อมไม่ได้ผลเต็มที่ จำเป็นต้องหยุดพักการใช้เสียงร่วมด้วย และต้องปรับปรุงการใช้เสียงให้ถูกต้อง (vocal therapy)  ยาอมให้ชุ่มคอที่โฆษณาอยู่ตามท้องตลาด มีส่วนช่วยได้บ้างในแง่ที่ทำให้ชุ่มคอ เย็นคอ  บางชนิดอาจมียาฆ่าเชื้อโรคผสมอยู่ด้วย ก็อาจช่วยลดการอักเสบเล็กน้อยลงได้บ้าง  แต่ถ้ามีการอักเสบมาก ยาอมอย่างเดียวก็ไม่สามารถรักษาให้หายได้
         ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ หู คอ จมูก โดยตรง เพื่อรับการตรวจสายเสียง  ถ้าผู้ป่วยที่มีอาการของสายเสียงอักเสบที่มีลักษณะข้อใดข้อหนึ่ง ดังต่อไปนี้
- มีเสมหะข้นเหลืองหรือเขียว หรือมีเลือดปน
- มีไข้นานเกิน 1 สัปดาห์ หรือเสียงแหบนาน เกิน 2 สัปดาห์
- มีอาการกลืนลำบาก สำลัก หายใจลำบาก มีก้อนแข็งที่ข้างคอ หรือมีน้ำหนักลดร่วมด้วย
- มีความวิตกกังวล หรือไม่มั่นใจในการดูแลตนเอง
- ได้รับการรักษาจากแพทย์ทั่วไปประมาณ 1-2 สัปดาห์แล้วยังไม่ดีขึ้น
ภาวะแทรกซ้อน
         กล่องเสียงอักเสบจากการติดเชื้อ และการระคายเคือง ส่วนใหญ่มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง  ส่วนน้อยที่อาจทำให้เกิดหลอดลมอักเสบ หรือปอดอักเสบตามมา   ถ้าปฎิบัติตนไม่ถูกต้อง   ในรายที่เกิดจากการระคายเคือง เช่น บุหรี่ การใช้เสียงมากเกิน ก็อาจทำให้เกิดตุ่มที่สายเสียง (vocal nodule) ได้
การดำเนินโรค
         ผู้ที่เป็นสายเสียงอักเสบจากการติดเชื้อ มักจะมีอาการเสียงแหบอยู่นาน 1 สัปดาห์ หรือทุเลา หลังได้รับการรักษาที่ถูกต้องเพียงไม่กี่วัน   ส่วนผู้ที่เป็นสายเสียงอักเสบจากการใช้เสียง สูบบุหรี่ หรือดื่มสุราจัด เมื่อหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเหล่านี้ ก็มักจะทุเลาได้ภายใน 1-3 สัปดาห์   ส่วนผู้ป่วยที่เกิดจากการระคายเคือง เช่นจากโรคกรดไหลย้อน หรือใช้เสียงผิดวิธี ก็มักจะเป็นอยู่นานตราบเท่าที่ยังสัมผัสสิ่งระคายเคืองนั้นๆ หรือเป็นๆหายๆ ไปเรื่อยๆ
การป้องกัน
หมั่นดูแลรักษาสุขภาพให้แข็งแรง ระวังอย่าให้เป็นหวัด  (โดยหลีกเลี่ยงความเครียด   การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพอ   การโดนหรือสัมผัสอากาศที่เย็นมากๆ เช่น ขณะนอนเปิดแอร์หรือพัดลมเป่าจ่อ  ไม่ได้ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายเพียงพอ   การดื่มหรืออาบน้ำเย็น    ตากฝน หรือมีคนรอบข้างที่ไม่สบายคอยแพร่เชื้อให้เราทั้งที่บ้านและที่ทำงาน  และหมั่นล้างมือบ่อยๆ)  หลีกเลี่ยงสิ่งระคายเคืองต่อสายเสียง เช่น การสูบบุหรี่,  ดื่มเหล้าจัด, สารเคมี,  การใช้เสียงมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อเริ่มมีอาการเสียงแหบ
วิธีการถนอมเสียง
         เป็นการปฏิบัติตน เพื่อถนอมสายเสียง และลดอันตราย หรือความเสียหายต่อสายเสียง ซึ่งควรปฏิบัติให้เป็นนิสัย เพื่อให้เรามีเสียงพูดไว้ใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด โดยเฉพาะถ้าเราต้องใช้เสียงในการประกอบอาชีพ เช่น อาชีพทนาย, ครู, พนักงานขายของ, พ่อค้าหรือแม่ค้า, พนักงานรับโทรศัพท์, พนักงานประชาสัมพันธ์, นักแสดง, นักร้อง หรือนักการเมือง   วิธีการถนอมสายเสียงนั้น ต้องอาศัยเวลา  ความตั้งใจจริง  ความอดทน  ความสม่ำเสมอในการฝึกปฏิบัติ  ซึ่งประกอบด้วย สิ่งที่ควรทำ 9 ข้อ และสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง 11 ข้อ

สิ่งที่ควรทำ
  • ควรพูดด้วยเสียงดังพอเหมาะ  ไม่ควรตะโกน  กรีดร้อง   ส่งเสียงเชียร์  หรือหัวเราะเสียงดัง
  • ควรพูดด้วยระดับเสียงสูง ต่ำ ที่เหมาะสมกับเพศ และวัยของตนเอง  ไม่ควรพูดโดยใช้เสียงสูง หรือต่ำเกินไป
  • ควรพูดแบบสบายๆ  ไม่ควรเค้นเสียงพูด หรือเกร็งกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า  คอ  ไหล่  ขณะพูด
  • ควรฝึกนิสัยการหายใจที่ถูกต้องขณะพูด  โดยใช้กล้ามเนื้อท้องเป็นหลักในการหายใจ        ขณะหายใจเข้า  หน้าท้องควรจะค่อยๆ ป่องออก   ขณะหายใจออก หน้าท้องควรยุบเข้าไป     ไม่ควรพูดขณะหายใจเข้า หรือกลั้นหายใจพูด     ควรพูดขณะหายใจออก และผ่อนคลายกล้ามเนื้อทุกส่วน และควรหายใจเข้า และออกทางปากขณะพูด
  • ควรขยันดื่มน้ำมากๆ และบ่อยๆ     ในผู้ใหญ่ควรดื่มวันละ 8 – 10 แก้ว   หรือประมาณ 2 ลิตรต่อวัน  การดื่มน้ำอุ่นจะทำให้สายเสียง และคอชุ่มชื้น และช่วยละลายเสมหะได้ดีขึ้น    ไม่ควรรับประทาน ยาแก้แพ้ชนิดง่วง และยาแก้อาการคัดจมูก (ยาหดหลอดเลือด เช่น pseudoephedrine) ซึ่งจะทำให้สายเสียง และคอแห้ง
  • ควรเข้าไปใกล้ผู้ฟังในขณะพูด เพื่อจะได้ไม่ต้องพูดเสียงดัง
  • ควรหาอุปกรณ์ช่วยสำหรับผู้ที่มีอาชีพต้องใช้เสียง เช่น ไมโครโฟน  จะได้ไม่ต้องตะโกนหรือ  ตะเบ็งเสียงขณะพูด
  • ถ้ารู้สึกแน่นๆ ในคอ  เจ็บคอ  ควรหายใจเอาไอน้ำร้อนเข้าไป (steam inhalation) จะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้ ทำให้คอโล่งขึ้น  แล้วทำให้สายเสียง และคอชุ่มชื้น
  • ถ้ามีอาการผิดปกติเกี่ยวกับการออกเสียง หรือ เป็นโรคระบบทางเดินหายใจโดยเฉพาะมีอาการไอ  ควรรีบปรึกษาแพทย์
สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
  • หลีกเลี่ยงการพูดติดต่อกันเป็นระยะเวลานานๆ   ควรมีเวลาสำหรับหยุดพักการใช้เสียงด้วย เช่น ทุกครึ่ง ถึงหนึ่งชั่วโมง
  • หลีกเลี่ยงการพูดแข่งกับเสียงดังอื่นๆ หรือพูดในที่ๆมีเสียงดังรบกวน เช่น  เสียงเครื่องจักร    เสียงเพลง  เสียงรถยนต์   เสียงจ้อกแจ้กจอแจต่างๆ    ถ้าจำเป็นควรเขยิบไปใกล้ๆ ผู้ฟัง หรือใช้เครื่องขยายเสียงช่วย
  • หลีกเลี่ยงการร้องเพลง หรือพูดมาก ขณะป่วย, ร่างกายเหนื่อย  อ่อนเพลีย, มีการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ  (เช่น เป็นหวัด  หรือเจ็บคอ)  หรือขณะออกกำลังกาย    หลีกเลี่ยงการพูดขณะอยู่ในสภาพจิตใจและอารมณ์ผิดปกติ  เช่น  โมโห   ตกใจ   กลัว
  • หลีกเลี่ยงการพูดกระแทกเสียง หรือเน้นคำ หรือประโยคใดๆ   หลีกเลี่ยงการกระซิบหรือ บ่นพึมพำในลำคอ
  • หลีกเลี่ยงการไอ   กระแอม   ขากเสมหะ  หรือจามบ่อย   เพราะจะทำให้สายเสียงกระทบกับอย่างรุนเเรง  ถ้ามีอาการเหล่านี้บ่อย ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ และรักษา  เมื่อใดรู้สึกว่ามีเสมหะ จำเป็นต้องกระแอม  ควรกลืน หรือดื่มน้ำ  และไอ  กระแอม หรือขากเสมหะเบาๆ
  • หลีกเลี่ยงการพูดดัดเสียง หรือเลียนเสียงแปลกๆ   ควรใช้จังหวะการพูดที่ดี  ไม่พูดเร็วเกินไปจนหายใจไม่ทัน   ควรพูดช้าๆ และหยุดพักเป็นช่วงๆ เพื่อหายใจ 
  • หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่   ดื่มสุรา   ชา   กาแฟ  น้ำอัดลม  เครื่องดื่มที่ร้อน หรือเย็นจัดเกินไป 
  • หลีกเลี่ยงที่จะอยู่ใกล้กับบุคคลที่กำลังสูบบุหรี่
  • หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารรสจัดเช่น  เผ็ดจัด   ร้อนจัด   เย็นจัด   เปรี้ยวจัด   เค็มจัด หวานหรือ มันจนเกินไป เพราะจะทำให้น้ำลายหรือเสมหะ เหนียวข้น  รู้สึกระคายคอ และทำให้อยากไอ  กระแอมมากขึ้น
  • หลีกเลี่ยงสิ่งแวดล้อมที่มีฝุ่นละออง  ควันพิษ  อากาศไม่บริสุทธิ์  หรือสารเคมี  ที่ๆมีอากาศแห้ง หรือเย็นจนเกินไปเช่น ในห้องปรับอากาศที่เย็นจัด  เพราะจะทำให้เกิดการระคายเคืองต่อกล่องเสียงและสายเสียงได้ง่าย
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาอมแก้เจ็บคอ หรือแก้ไอ หรือยาสเปรย์พ่นคอ ซึ่งมีส่วนผสมของยาชา เพราะจะทำให้ใช้เสียงได้มากขึ้น ทำให้การอักเสบของสายเสียงแย่ลง
ข้อควรระวังมิให้สายเสียงอักเสบ 
  
         เมื่อเราได้ทราบถึงสาเหตุของสายเสียงอักเสบแล้ว ก็ควรป้องกันสาเหตุ ซึ่งบางอย่างก็ทำได้ บางอย่างก็ทำไม่ได้หรือทำยาก เช่น

- สายเสียงอักเสบ หลังจากเป็นหวัด ก็ป้องกันไม่ให้เป็นหวัด หรือ เมื่อเป็นหวัดแล้วก็ต้องรีบรักษา โดยรับประทานยา ให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายให้พอเพียง หรือในขณะที่อากาศร้อน อย่านอนเป่าพัดลมตรงมาที่ตัว เพราะการหายใจเอาลมที่แห้งและเย็นเข้าไปตลอดเวลา จะทำให้เยื่อบุทางเดินหายใจแห้ง และเกิดการอักเสบของสายเสียงตามมาได้ง่าย  เมื่อเป็นหวัด หรือเจ็บคอ ถ้าทำได้ควรใช้เสียงให้น้อยลง
-  ในเด็ก การเชียร์กีฬาด้วยเสียงที่ดัง เป็นการแสดงความพร้อมเพรียง และทำให้เกิดความสนุก แต่ก็ควรระมัดระวัง เมื่อรู้สึกคอแห้งมากก็ไม่ควรตะโกนต่อไป เพราะจะทำให้สายเสียงอักเสบตามมาได้
- การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุทำให้เกิดสายเสียงอักเสบได้ จึงควรหลีกเลี่ยงจากการสูบบุหรี่ หรือพยายามสูบให้น้อยลงหรือหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ (กรณีไม่ได้สูบ) เพื่อลดอัตราเสี่ยงต่อการเกิดสายเสียงอักเสบ
- ผู้ป่วยที่มีการอักเสบเรื้อรังของโพรงจมูก  ไซนัสหรือมีหลอดลมอักเสบเรื้อรัง ก็สามารถทำให้สายเสียงอักเสบเรื้อรังได้   การไอบ่อย ๆ ทำให้สายเสียงกระแทกกัน และเชื้อโรคที่อยู่ภายในเสมหะที่ไอออกมาอาจผ่านสายเสียงออกสู่ภายนอก ทั้งการไอและทั้งเชื้อโรคในเสมหะอาจทำให้สายเสียงอักเสบได้
                เพียงเท่านี้……..สายเสียงของเราก็ห่างไกลจากการอักเสบแล้วละครับ

หมอลำ@บ้านป่าเม้าเหนือ

วันอาทิตย์ที่ 30 มีนาคม พ.ศ. 2557

ประสบการณ์รถพลิก

จากประสบการณ์จริง..
ผมได้รับมอบหมายงานจากหัวหน้าให้เดินทางไปซ่อมบำรุงอุปกรณ์ Network ที่ภาคอิสาน 2 แห่ง แห่งแรก มหาวิทยาลัยขอนแก่น แห่งที่สองสำนักงานการศึกษาประถมศึกษาสารคาม เขต 2 จากนั้นก็กลับมาเก็บกระเป๋าเดินทางออกจากที่ทำงานบ่ายสองโมงห้านาที โดยผมดำเนินการขับรถเองทุกอย่าง จากกรุงเทพไปก็ปกติดี ขึ้นทางด่วนอย่างเดียวไปลงที่ดินแดงต่อจากดินแดงไปขึ้น Toillway  ต่อไปลงที่รังสิต ขับไปเรื่องเรื่องฟังเพลงไปสบายๆ ระหว่างเดินทางก็มีฝนตกบ้างไรบ้าง ฝ่าฝนไป 3 ฝน 4 ฝน ไปถึงนครราชสีมากลัวน้ำมันไปไม่ถึงก็แวะเติมน้ำมันเป็นปกติ พอเติมน้ำมันเสร็จก็เดินทางต่อ เข้าไฟแดง พอไปเขียวก็ขับเข้าเลนขวาด้วยรถใหม่อัตราเร่งมันคงดีแหละก็ทำให้เร่งขึ่นได้ง่าย ด้วยความเร็วเฉลี่ย 100 กว่าๆ พอถึงจุดเกิดเหตุ ท้ายรถสะบัด ปัดท้ายเบรกไม่อยู่ลงร่องกลางถนน โดยอันดับรถหมุน 1 รอบฝั่งคนนั่งล้อด้านหน้าลงถนน ด้วยเหตุที่ว่าฝนตกถนนเปียกดินเปียกทำให้รถพลิกขึ้นโดนเอาในคนขับขึ้นฟ้า คนในรถห้อยต่องแต็ง พอเรียกสติคืนมาได้ก็เปิดประตูฝั่งคนขับขึ้นค่อยๆ คลานออกมา (นึกภาพเหมือนในหนังไม่มีผิดเลย) พอออกมาได้ก็รู้สึกตื่นเต้นมากจะทำยังไงดีว่ะสุดท้ายโทรบอกหัวหน้าแล้วกัน บอกหัวหน้าเสร็จหัวหน้าบอกโทรเคลียร์กับประกัน ผทก็เคลียร์เอง ประกันก็มาช้ามาก รอนาน ตำรวจก็มาคราวนี้ แต่เนื่องจากไม่มีทรัพย์สินทางราชการเสียหาย หรือว่าไม่ได้ไปชนคนอื่นเขาตำรวจเขาก็มานั่งเฝ้าเป็นเพื่อนด้วยจนกระทั่งประกันมา พอประกันมาเขาก็มาถ่ายรูปไว้เป็นหลักฐาน เรียกรถยกมายกไปเกือบที่อู่ จากนั้นก็จะดำเนินการลากลงมาที่กรุงเทพฯ วันรุ่งขึ้นก็ไปดูรถอีกสักครั้ง สภาพดูไม่ได้เลย ยับมาก จากนั้นก็บอกเขาลากมา เสียค่าลาก 4000 ที่จริงเปลี่ยนล้อแล้วค่อย ๆ ขับลงมาก็ได้ ไม่เสียสักบาท เอ้าลากก็ลาก ผมก็ต้องกลับ กทม. ด้วยเพื่อไปเคลียร์พร้อมเข้าศูนยฺ isuzu ที่พุทธมณฑลสาย 5 เตรียมบัตรประชาชน สำเนาใบขับขี่ไป ดำเนินการ เข้าศูนย์รออีกประมาณ 3 เดือนกว่าจะดำเนินการซ่อมเสร็จสิ้น.

สิ่งที่อยากบอกในโพสนี้คือ.
ไม่ควรขับรถประมาณ ฝนตกควรลดความเร็ว
สุดท้ายไม่มีใครเป็นอะไรก็ถือว่าโชคดีสุด ๆ แล้วครับ

เที่ยวญี่ปุ่น

สวัสดีครับ  วันนี้ผมจะมาเล่าประสบการณ์ไปเที่ยวประเทศญี่ปุ่นแบบประหยัดในครั้งแรกของชีวิตครับ  เรื่องมีอยู่ว่าเพื่อนชวนว่าไปเที่ยวต่าง...